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miércoles, 21 de mayo de 2014

¿Por qué algunos adolescentes "se cortan" ?

ADOLESCENTES QUE SE AUTOLESIONAN

Los cortes y autolesiones son una forma de comportamiento que se produce con relativa frecuencia en la adolescencia, etapa en la que comienza. Muchos de estos adolescentes abandonan esa práctica pero algunos de ellos, alrededor de un 10%, continuarán haciéndolo después de llegar a ser adultos. Muchos padres de adolescentes desconocen absolutamente todo sobre las autolesiones. Algunos no han oído hablar nunca de jóvenes que se cortan o se queman a sí mismos. Y otros se encuentran un día con que su hijo adolescente lo hace y no saben como enfrentarse a esa situación.

El hábito de muchos adolescentes de auto lesionarse está en aumento. Se lastiman porque no disponen de otra forma de expresar sus sentimientos, no saben como gestionar sus emociones, no pueden comunicar ni expresar sus emociones. Pero veamos el tema en profundidad.

Se trata de adolescentes que liberan sus angustias emocionales cortándose los brazos, los muslos o el abdomen con cuchillos, tijeras o cortantes.
No buscan llamar la atención, ni suicidarse; sino aliviarse. Aquello que interfiere es la intensidad conque perciben sus emociones y no disponen de habilidades para regular dicha intensidad emocional.

Por lo general, el cuadro comienza a los 13 años cuando las jóvenes tienen dificultades para expresar sus emociones. “Lo preocupante de todo esto es que las niñas, en esta edad, se contagian rápidamente y esta conducta se está masificando”, explicó la psicóloga de la Universidad “Diego Portales”, Pilar Sordo

Este fenómeno surgió en Estados Unidos e Inglaterra, llamado Cutting, donde incluso hay unidades clínicas especializadas para tratar los casos. Pero esta situación se hizo popular cuando famosas como Angelina Jolie, Drew Barrymore y la Princesa Diana de Gales admitieron que en su adolescencia cortaron parte de su cuerpo con algún tipo de cuchillo.

Como explica Ivanna Julbe, Psicóloga Clínica y coach que trabaja en la ciudad española de Barcelona, en estos casos: “Autolesionarse es una forma de externalizar su dolor emocional que, a priori, les sirve para sentirse aliviados. Esta pena que sienten la sustituyen por un sufrimiento físico, y eso, de momento, les tranquiliza y alivia. También puede verse como un intento de mostrar cómo se sienten esas personas y de pedir ayuda”.

Según la especialista, quienes se autolesionan “tratan de controlar su amargura emocional provocada por la infinidad de conflictos que acontecen en cierta etapa de la vida, especialmente la adolescencia, como son problemas de relación con los padres, conflictos en la escuela, soledad, aislamiento, depresión, estrés, ansiedad por pérdida o separación, negación y rechazo de los cambios físicos, etc,. En definitiva, pretenden sentir que controlan su vida”

Según indican las expertas, el hecho de cortarse es sólo una de las maneras existentes de autolesionarse. Otras son arrancarse el cabello, las pestañas o las cejas, morderse, arañarse, golpearse contra materiales duros, por ejemplo dar puñetazos a las paredes.

Pero, “¿Cómo puede aliviar el hecho de rajarse o cortarse el cuerpo?”. Mario Torruco Salcedo, psiquiatra (www.tippps.com.mx), lo argumenta con cuatro puntos de vista:.

1.- "El ser humano conoce desde hace muchísimos años la delgadísima frontera entre dolor y placer; esto se debe principalmente a que cuando algo nos hace daño, el cerebro libera ciertas sustancias que disminuyen el dolor, es decir, algo así como analgésicos ‘naturales’. Estos mismos son los que se liberan cuando tenemos una sensación placentera, por lo tanto, el hacernos daño se liberan estos analgésicos y, en un momento dado, puede disminuir otro tipo de sufrimiento, como el emocional o psicológico".

2.- "El enojo, la frustración, la ansiedad y la tristeza, como cualquier emoción, debe ‘descargarse’, es decir, debe ser expresada para que podamos liberarnos de ella. Cuando lo hacemos, nos sentimos relajados, como si ‘nos hubieran quitado un peso de encima’. De esta manera, el hacernos daño puede liberar ese enojo, frustración, ansiedad o tristeza y hacernos sentir mejor".

3.- "Cuando ‘distraemos’ nuestra atención de un dolor, generalmente se nos ‘olvida’ y disminuye su intensidad. Así, si tenemos una pena emocional muy grande y nos producimos un dolor físico, el emocional disminuirá".

4.- "Y por último, y lo más probable, es que en las personas que se autolesionanocurran las tres circunstancias mencionadas anteriormente, y todas ellas produzcan que,el dañarse, sea más ‘placentero’ que el enojo, frustración, tristeza o ansiedad".

La adolescencia es una etapa vulnerable por definición.
Torruco matiza que estas conductas son frecuentes en algunos trastornos psiquiátricos, principalmente en los Trastornos de la Personalidad. Unas conductas que son observadas en pacientes de todas las edades y, “probablemente un poco más entre las mujeres”.

Una causa común de las autolesiones es la dificultad para controlar los impulsos. “Todos hemos tenido, alguna vez en la vida, ganas de golpear a alguien o ganas de golpearnos, pero no lo hacemos, esto se debe a que la parte de nuestro cerebro que está encargada de filtrar y controlar nuestros impulsos deja que se realicen únicamente ciertas conductas, las que no nos producen daño a nosotros mismos o a otras personas, y las que están “socialmente aceptadas”. Sin embargo, en algunas ocasiones este filtro no funciona adecuadamente, y es entonces cuando realizamos conductas inapropiadas, como autolesionarnos”, explica el psiquiatra.

"En el caso de los adolescentes, la parte del cerebro encargada de filtrar y controlar los impulsos no está totalmente desarrollada. Las emociones están a flor de piel, todo se siente con mayor intensidad", indica el especialista.

Así lo confirma también la psicóloga Ivanna Julbe: “La adolescencia es una etapa de muchos cambios, suele ser un caos a nivel psicológico, lo que en ocasiones desencadena un estado de confusión y de conflictos internos, en este sentido, encontramos una situación de mayor vulnerabilidad”.

“El Trastorno Afectivo Conductual - añade la experta- conlleva con frecuencia sufrimiento psicológico y angustia y la práctica del 'cutting' les sirve para superar la ansiedad que provoca”.
Coincide con Julbe, Arlen Resendez: “Es en este momento (la adolescencia) cuando su manera de pensar cambia, es decir, pasa del pensamiento concreto al abstracto, lo que hace que comiencen a cuestionar su entorno”.

“Entre otras cosas se comienzan a dar cuenta de las situaciones que no les agradan y hacen algo para “solucionarlo”, pero desgraciadamente su criterio aún no es lo suficientemente bueno y lo solucionan, no cómo se debe, sino como lo pueden hacer y, a veces, no siempre toman la mejor alternativa”, añade Resendez.

Una herida menos dolorosa
Se han detectado casos de gente con Trastornos de la Conducta Alimentaria (TAC) como la bulimia o la anorexia que también se autolesionan, a la pregunta de “¿Qué vínculo puede existir entre ambas formas de hacerse daño?”, Mario Torruco responde que “como cualquier manifestación o síntoma de un trastorno psiquiátrico, las autolesiones pueden estar presentes en muchos padecimientos. En el caso particular de los TAC es frecuente que las personas que los padecen tengan al mismo tiempo Trastornos de la Personalidad, por lo cual, también es frecuente que se autolesionen”.

Y es que todo apunta a que una herida física es menos dolorosa que una herida psicológica. “Una herida física es más comprensible, más palpable, menos abstracta que una herida psicológica”, explica a Efe, Ivanna Julbe.

“Depende de las características de cada tipo de herida y de la capacidad de la persona –tanto física como psicológicamente- para ‘curar’ y ‘sanar’ las lesiones”, puntualiza Torruco Salcedo.

La Titular del Centro de Atención Psicológica dice que "existen individuros que refieren que precisan sentir el dolor físico para liberarse. De hecho, algunas personas no se cortan, pero se quitan los pellejitos de los dedos o tienen onicofagia (morderse las uñas)”.

La especialista Sordo informó que hay múltiples razones que llevan a este comportamiento, pero que la fundamental, es que la mayoría de las adolescentes está adquiriendo esta conducta y de un modelo en que ser mujer es malo. “El mensaje que reciben es que deben ser fuertes, no dejarse pasar, ser independientes, bellas, autosuficientes y exitosas.

Eso quiere decir reprimir sus emociones, ser agresivas, tomar la iniciativa, no mostrarse vulnerables y hasta no llorar porque, sino, las van a tratar como minas histéricas y eso no se lo pueden permitir”, sostiene la psicóloga.
Por eso, “hoy las niñitas adolescentes tienen cero tolerancia a la frustración, toman más que los varones, fuman más, están mas agresivas y son más arriesgadas”, concluyó Sordo.

Normalmente las heridas que se provocan las jóvenes son superficiales, pero suficientes para que sangren fluidamente. El doctor Andrés Morales, psiquiatra infanto-juvenil de la Universidad Católica, agregó que “los adolescentes dicen que son actos que los centran y los ayudan a canalizar la angustia; es una forma de sentirse vivos”.

Según la American Association for Marriage and Familiy Therapy (AAFM), cuando los jóvenes se cortan, las endorfinas son rápidamente segregadas al torrente sanguíneo, provocando una sensación de relajaciión. Las endorfinas son químicos producidos por el sistema nervioso y, como cualquier otra droga, crean una sensación que los ayuda a olvidar pensamientos y sentimientos desagradables mientras dura el efecto.

La Fundación Camelot, en Gran Bretaña, realizó la primera encuesta nacional sobre auto-flagelación, que reveló que 1 de cada 10 jóvenes se lastima. Por otro lado, una línea telefónica de ayuda adolescente, “Childline”, de ese mismo país, registró que en los últimos dos años, hubo un aumento de llamadas de un 65 por ciento.

En Latinoamérica recién en mayo apareció un portal en el que se entrega información sobre el tema. En el primer mes recibió más de 1.300 visitas, principalmente de Chile, Perú y Argentina. Sordo advirtió que el problema de fondo no son los cortes, “sino que las niñas no están hablando, no están expresando nada. No se sienten vistas ni siquiera por su familia y la única forma que tienen de sacar sus emociones es a través de este sistema auto-destructivo”.

El psicólogo Morales agregó que los padres no deben desesperarse ante esto. “Es entendible que los papás se alteren porque aparece de inmediato la imagen del suicidio. Evidentemente no es una conducta normal, pero la mejor forma de abordarlo es acercarse a la joven, ayudándola a que se conecte con sus sentimientos más dolorosos y dándole permiso para sentir las inseguridades que son normales a esa edad”.

Muchos padres de adolescentes desconocen absolutamente todo sobre las auto-lesiones. Muchos de ellos no han oído hablar nunca de jóvenes que se cortan o se queman a sí mismos. Y muchos de ellos se encuentran un día con que su hijo adolescente lo hace y no saben como enfrentarse a esa situación. Las auto-lesiones, que en inglés se conocen genéricamente como cutting, son una forma de comportamiento que se produce con relativa frecuencia en la adolescencia, que suele ser la etapa en la que comienza este tipo de acciones. Muchos de estos adolescentes abandonan esa práctica de hacer daño a sus propios cuerpos, tras unos años, pero algunos de ellos, alrededor de un 10%, continuarán haciéndolo después de llegar a ser adultos.

Los estudios que se han realizado hasta ahora aseguran que estos jóvenes se auto-lesionan porque no pueden canalizar de otra forma la presión emocional. Que sea precisamente la adolescencia la edad en la que suelen aparecer este comportamiento no es raro, ya que durante esta etapa, la presión emocional es muy grande.

Algunos de ellos no saben cómo manejar esa presión, o cualquier otro dolor que sientan, debido a multitud de causas. Una de las mas comunes es el Acoso Escolar, o Bullying y entonces, se auto-lesionan. Parece que de alguna forma el dolor físico que se infligen, conseguiría mitigar el dolor psíquico. En muchas ocasiones los adolescentes que se auto-lesionan tienen alguna enfermedad mental como depresión, anorexia nerviosa u otros; lo que según algunos estudios, ocurre en más de un 60% de los casos.

Los expertos consultados coinciden en que hay que buscar ayuda profesional en cuanto se detecten los primeros síntomas. Además, recomiendan lo siguiente:.

* Acudir a una valoración Psiquiátrica para determinar cuál es la causa (enojo, frustración, tristeza, ansiedad o todas las anteriores) que provoca esta conducta, y saber si está asociada a algún trastorno psiquiátrico en especial.
* No etiquetar a la persona.

* Hacerle sentir que están preocupados por él o ella.
* Es urgente y necesario hablar con ellos, escucharlos, no juzgarlos ni reñirlos, sería contraproducente, y evidentemente, acudir a un psicólogo.

* Pedir ayuda, siempre y cuando la persona esté de acuerdo. Si no es así hacerla sentir que están con ella y que tendrán paciencia.
* Seguir una terapia integral tanto para el paciente como para los familiares.

* En la mayoría de los casos, asegura Torruco, “el mejor tratamiento es el que combina un procedimiento para controlar la parte biológica (es decir, farmacoterapia) y otro para la parte psico-social (es decir, psicoterapia). Es cuando se tienen mejores y más rápidos resultados”.

La Terapia Conductual Dialéctica cuenta actualmente con la mayor efectividad terapéutica para tratar a los consultantes con Trastornos Límites de la Personalidad.

Por último, ocuparnos y tranquilizarnos sabiendo que puede revertirse con tratamiento cognitivo conductual; y otros tratamientos de mayor profundidad. Estos últimos no se enfocan en un cambio de conducta solamente y manejo de habilidades; sino que implican un cambio de posición subjetiva; cuyo propósito es producir una reinvención vincular que implica esperar menos de otros, y estar mejor con uno mismo. 
( juntosbien.org)

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